Dlhoročná dilema: Mandle. Vybrať či ponechať? (časť 2.)

Autor: Katarína Bergendiová | 20.11.2015 o 10:17 | (upravené 20.11.2015 o 14:32) Karma článku: 3,03 | Prečítané:  644x

Prvýkrát bolo odstránenie mandlí popísané v Indii 1000 rokov pred Kristom. Na začiatku 20. storočia sa stalo ich odstraňovanie štandardným medicínskym postupom. Diskusia o tom, kedy mandle operovať ale stále nie je ukončená.

Náročné rozhodovanie o liečbe chronicky zapálených krčných mandlí

Liečba mandlí závisí na mnohých faktoroch:

  • Ide o chronickú infekciu samostatných angín alebo aj horných dýchacích ciest?
  • Aké závažné sú symptómy?
  • Užíva pacient dlhodobo antibiotiká a aká je ich účinnosť?
  • Ako často sa zápal angíny opakuje?
  • Sú mandle zjazvené?
  • Je pridružené ďalšie ochorenie?
  • Má pacient dlhodobo otvorené ústa pri dýchaní?
  • Vplývajú chronické problémy mandlí na sociálny život a prácu pacienta?

Chirurgický zákrok pripadá do úvahy, ak mal pacient starší ako 4 roky minimálne sedem angín v posledných dvoch rokoch. Vykonanie operácie podporujú aj tieto faktory:

  • Zlá reakcia na antibiotiká (osobitne pri streptokokoch nereagujúcich na betalaktamové antibiotiká).
  • Chronický zápal mandlí s podozrením na ložiskovú infekciu ( zvýšené zápalové parametre, pozitívny výter z hrdla)
  • Poruchy dýchania počas spánku.
  • Kardiopulmonálne komplikácie.
  • Peritonzilárny absces, ktorý nereaguje na liečbu.
  • Sťažené prehĺtanie.
  • Nedostatočné priberanie na hmotnosti alebo problémy s rastom u detí.
  • Časté zápaly stredného ucha.
  • Rozvoj hnisavej angíny, reumatickej horúčky, nefritídy či febrilné kŕče.
  • Prítomnosť páchnuceho materiálu v mandliach.
  • Odstránenie ložiska infekcie ( zdroja zápalu ) pri rôznych kožných ochoreniach, alebo pred operáciou srdca a pod.

Naopak, na chirurgiu musíme zabudnúť u pacientov  s kvasinkovou infekciou na mandliach, anémiou, pri akútnej infekcii alebo pri rázštepe podnebia.

Kedy odstrániť nosné mandle?

V prípade odstránenia nosných mandlí je pacient vystavený menšiemu imunitnému riziku. Navyše tieto mandle najmä v detstve zvyknú dorastať. K základným indikáciám na operáciu patrí:

  • Nosné mandle ako ložisko infekcie – hnisavá nádcha,  recidivujúce zápaly horných dýchacích orgánov opakujúca sa viac než 4-krát ročne, pri ktorej nezaberá konzervatívna liečba.
  • Nosné mandle ako mechanická prekážka – pri sťaženom dýchaní a nočnom chrápaní.
  • Opakované zápaly stredného ucha a vedľajších nosných dutín.
  • Spánkové poruchy dýchania.
  • Poruchy reči, dyslálie a iné logopedické indikácie.
  • Nočné pomočovanie – enuresis nocturna.

 

Rekonvalescencia po operácii mandlí

Kompletná regenerácia po zákroku trvá asi 10 až 14 dní. Počas prvých dní od operácie krčných mandlí zvyčajne pacient cíti miernu bolesť v krku, resp. zápach z úst, ktorý je výsledkom hojenia rán. Vtedy pomôžu orálne analgetiká. Bežné denné aktivity môžu byť pomerne rýchlo po operácii obnovené, a to vrátane jedenia. V prípade vzniku bolesti alebo krvácania počas zotavovania treba navštíviť lekára, keďže môže ísť o príznaky infekcie. Užívanie antibiotík v pooperačnej fáze nie je podľa veľkých štúdií prínosné. 

Dlhoročná dilema: Mandle. Vybrať či ponechať? (časť 1.)

Páčil sa Vám tento článok? Pridajte si blogera medzi obľúbených a my Vám pošleme email keď napíše ďalší článok
Pridaj k obľúbeným

Hlavné správy

EKONOMIKA

Zakladateľ siete pre deti milionárov: Neukazujú len svoje bohatstvo, ale to, ako žijú

Používať ju môže iba ten, čo má na tisíceurové mesačné členské, pozerať sa ale môže každý, hovorí JURAJ IVAN.

PLUS

Architekt: Niektoré sedačky sú zámerne nepohodlné

Aké zásadné chyby robíme pri zariaďovaní obývačky?

SVET

Zomrel český hudobník Radim Hladík, založil skupinu Blue Effect

Postupne sa prepracoval k vlastnej tvorbe.


Už ste čítali?