reklama

Dlhoročná dilema: Mandle. Vybrať či ponechať? (časť 2.)

Prvýkrát bolo odstránenie mandlí popísané v Indii 1000 rokov pred Kristom. Na začiatku 20. storočia sa stalo ich odstraňovanie štandardným medicínskym postupom. Diskusia o tom, kedy mandle operovať ale stále nie je ukončená.

Písmo: A- | A+
Diskusia  (0)

Náročné rozhodovanie o liečbe chronicky zapálených krčných mandlí

Liečba mandlí závisí na mnohých faktoroch:

  • Ide o chronickú infekciu samostatných angín alebo aj horných dýchacích ciest?

  • Aké závažné sú symptómy?

  • Užíva pacient dlhodobo antibiotiká a aká je ich účinnosť?

  • Ako často sa zápal angíny opakuje?

  • Sú mandle zjazvené?

  • Je pridružené ďalšie ochorenie?

  • Má pacient dlhodobo otvorené ústa pri dýchaní?

  • Vplývajú chronické problémy mandlí na sociálny život a prácu pacienta?

Obrázok blogu

Chirurgický zákrok pripadá do úvahy, ak mal pacient starší ako 4 roky minimálne sedem angín v posledných dvoch rokoch. Vykonanie operácie podporujú aj tieto faktory:

  • Zlá reakcia na antibiotiká (osobitne pri streptokokoch nereagujúcich na betalaktamové antibiotiká).

  • Chronický zápal mandlí s podozrením na ložiskovú infekciu ( zvýšené zápalové parametre, pozitívny výter z hrdla)

  • Poruchy dýchania počas spánku.

  • Kardiopulmonálne komplikácie.

  • Peritonzilárny absces, ktorý nereaguje na liečbu.

  • Sťažené prehĺtanie.

  • Nedostatočné priberanie na hmotnosti alebo problémy s rastom u detí.

  • Časté zápaly stredného ucha.

  • Rozvoj hnisavej angíny, reumatickej horúčky, nefritídy či febrilné kŕče.

  • Prítomnosť páchnuceho materiálu v mandliach.

  • Odstránenie ložiska infekcie ( zdroja zápalu ) pri rôznych kožných ochoreniach, alebo pred operáciou srdca a pod.

Naopak, na chirurgiu musíme zabudnúť u pacientov s kvasinkovou infekciou na mandliach, anémiou, pri akútnej infekcii alebo pri rázštepe podnebia.

Kedy odstrániť nosné mandle?

V prípade odstránenia nosných mandlí je pacient vystavený menšiemu imunitnému riziku. Navyše tieto mandle najmä v detstve zvyknú dorastať. K základným indikáciám na operáciu patrí:

SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
  • Nosné mandle ako ložisko infekcie – hnisavá nádcha, recidivujúce zápaly horných dýchacích orgánov opakujúca sa viac než 4-krát ročne, pri ktorej nezaberá konzervatívna liečba.

  • Nosné mandle ako mechanická prekážka – pri sťaženom dýchaní a nočnom chrápaní.

  • Opakované zápaly stredného ucha a vedľajších nosných dutín.

  • Spánkové poruchy dýchania.

  • Poruchy reči, dyslálie a iné logopedické indikácie.

  • Nočné pomočovanie – enuresis nocturna.

Rekonvalescencia po operácii mandlí

Kompletná regenerácia po zákroku trvá asi 10 až 14 dní. Počas prvých dní od operácie krčných mandlí zvyčajne pacient cíti miernu bolesť v krku, resp. zápach z úst, ktorý je výsledkom hojenia rán. Vtedy pomôžu orálne analgetiká. Bežné denné aktivity môžu byť pomerne rýchlo po operácii obnovené, a to vrátane jedenia. V prípade vzniku bolesti alebo krvácania počas zotavovania treba navštíviť lekára, keďže môže ísť o príznaky infekcie. Užívanie antibiotík v pooperačnej fáze nie je podľa veľkých štúdií prínosné. 

Dlhoročná dilema: Mandle. Vybrať či ponechať? (časť 1.)

Katarína Bergendiová

Katarína Bergendiová

Bloger 
  • Počet článkov:  11
  •  | 
  • Páči sa:  1x

Imunitu skúmam ako lekárka už viac ako 25 rokov. Mojou srdcovkou je športová imunológia. O zdravie našich športovcov som sa starala počas OH v Aténach, Pekingu a Vancouveri, ako člen konziliárneho tímu lekárov.Nadmerná precitlivenosť alebo naopak znížená obranyschopnosť vie poriadne zamávať so zdravím. Poruchy imunity dnes totiž trápia obyvateľstvo vyspelých krajín omnoho viac, ako infekčné ochorenia. Píšem o tom, ako sa pred nimi vieme chrániť alebo s nimi plnohodnotne žiť. Nájdete ma v Imunovital centre v Bratislave, kde pracujem ako klinická imuno-alergologička.Viac o imunite: www.imunita.sk. Zoznam autorových rubrík:  Civilizačné ochoreniaChronické ochoreniaAstmaPotravinové intolerancieSúkromné

Prémioví blogeri

Martina Hilbertová

Martina Hilbertová

49 článkov
Pavol Koprda

Pavol Koprda

10 článkov
Post Bellum SK

Post Bellum SK

74 článkov
Juraj Hipš

Juraj Hipš

12 článkov
Lucia Šicková

Lucia Šicková

4 články
reklama
reklama
SkryťZatvoriť reklamu